| Jenis Produk | BPJS Kesehatan |
| Loket Bayar | BPJS |
| Kategori | Bayar BPJS Kesehatan |
| Nomor ID BPJS | 3988803124371XXXX |
| Nomor HP | 089525637XXX |
| Harga | Rp 142.500 |
| Pembayaran | Saldo Akun |
| Tanggal Pembelian | 30/11/2024 09:40 |
| Status Pembayaran | Sukses |
| Status Pengisian | Sukses |
